Mahkeme, ilaç bedelinin SGK tarafından karşılanmasına karar verdi.
TEDAVİ SÜRECİ VE DAVA SÜRECİ
Derya Cönte’ye, 2021 yılında rahim ağzı kanseri teşhisi konuldu. Hastalığın ikinci evresinde tedaviye başlayan Cönte, 2023 yılında yaşamını yitirdi. Tedavi sürecinde, SGK’nın ödeme listesinde bulunmayan 'pembrolizumab' etken maddeli ilaç kullanıldı. İlacın bedelini karşılamak zorunda kalan Cönte’nin annesi H.C. ve kardeşi M.C., avukatları Eliz Atlı aracılığıyla SGK’ya dava açtı. Samsun 3’üncü İdare Mahkemesi’ne yapılan başvuruda, tedavi boyunca ödenen ilaç masraflarının yasal faiziyle birlikte kesintisiz olarak iadesi talep edildi.
MAHKEME: SGK İLACI KARŞILAMALI
Mahkeme, Türkiye Cumhuriyeti Anayasası’nın "sosyal bir hukuk devleti" ilkesine dikkat çekerek, devletin vatandaşların sağlıklı bir yaşam sürmesi için gerekli teşkilatı kurma görevi olduğunu hatırlattı. Kararda, hekim raporuyla tedavide kullanılmasının uygun olduğu belirlenen ilacın, Genel Sağlık Sigortası Kanunu’na göre SGK’nın finansman yükümlülüğü altında olduğu belirtildi.
Mahkeme, davacıların sunduğu faturalarla ilacın bedelinin ödenmiş olduğunu tespit ederek, SGK’nın ilgili işlemini iptal etti ve ilaç bedelinin yasal faiziyle birlikte, mirasçıların paylarına göre kesinti yapılmadan ödenmesine hükmetti.
ANNE H.C.’NİN AÇIKLAMALARI
Derya Cönte’nin annesi, emekli öğretmen H.C., kızının 2021’de ikinci evrede kanser teşhisi aldığını belirterek, “2,5 yıl boyunca ilaç masraflarını çevremizin yardımı ve kendi çabalarımızla karşılamaya çalıştık. İlaç için toplamda 1 milyon 400 bin TL harcadık. O süreçte evi, arabayı satmayı bile düşündük. Herkesten borç aldık. Kızım rahmetli olduktan sonra bir tanıdık sayesinde dava açmaya yönlendirildik. Şimdi mahkeme kararıyla ilaç parasını geri alacağız” dedi.
EMSAL KARAR NİTELİĞİNDE
Bu karar, SGK’nın ödeme listesinde bulunmayan ilaçlar için tedavi masraflarını cebinden karşılayan hasta yakınları açısından emsal niteliği taşıyor. Özellikle kanser tedavisi gibi ağır mali yük getiren süreçlerde benzer davaların açılmasının önünü açabilecek bu karar, birçok aileye tazminat umudu olabilecek.
